Saskaņā ar medicīnisko statistiku, hipertensija ir bieži konstatēts sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums. Hipertensijas attīstība negatīvi ietekmē asinsvadus: samazina elastību, palielina trauslumu. Šādi procesi izraisa iekšēju asiņošanu. Bieži vien pastāvīgs augsts asinsspiediens noved pie nāvējošu patoloģisku stāvokļu progresēšanas: sirds išēmijas, miokarda infarkta vai insulta.
Agrīna hipertensijas diagnostika, savlaicīgi nozīmēta ārstēšana ļauj pacientam izvairīties no tādu izmaiņu izpausmēm, kas var būtiski pasliktināt veselības rādītājus vai izraisīt nāvi. Cilvēkiem, kuru vecums tuvojas četrdesmit gadiem un vairāk, regulāri jāuzrauga asinsspiediena rādītāji, mājās jābūt asinsspiediena mērierīcei, kā arī jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja tiek konstatēti citi slimības simptomi.
Hipertensijas cēloņi
Kas var izraisīt hipertensiju cilvēkam? Kādi faktori var izraisīt tā progresu? Šādi jautājumi paliek aktuāli, tos mediķiem uzdod cilvēki, kuri interesējas par savu veselības stāvokli. Ilgstoši augsta spiediena vērtības var izraisīt noteiktas izmaiņas cilvēka ķermeņa darbībā. Tiek ietekmētas šādas slimības:
- asinsvadu stāvoklis, kas pavada aterosklerozi;
- sirdskaite;
- cukura diabēts;
- podagra;
- reimatoīdais artrīts;
- nieru patoloģija.
Citi faktori veicina hipertensijas attīstību. Slimības cēlonis ir saistīts ar:
- iedzimtība: patoloģijas ir visvairāk uzņēmīgas pret bērniem, kuru vecākiem ir diagnosticēta hipertensija;
- vecums (virs 45 gadiem) un dzimums (vīriešu vidū saslimstības līmenis ir augstāks);
- liekais svars un aptaukošanās, kas rodas dažādu iemeslu dēļ (ķermeņa funkcionālie traucējumi, mazkustīgums, ēšana ar augstu dzīvnieku tauku saturu, sāli, regulāra pārēšanās);
- galvaskausa un smadzeņu traumas;
- holesterīna līmenis ievērojami paaugstināts no normas;
- hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī menopauzes laikā;
- pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, atkarība no dzērieniem ar kofeīnu;
- komplikācijas pēc infekcijas vai vīrusu slimībām;
- atstājot novārtā pastaigas par labu atpūtai telpās bez svaiga gaisa.
Augsts asinsspiediens pavada pacientus, kuriem nestabils emocionālais stāvoklis ir norma. Psiholoģiskais diskomforts, agresijas vai niknuma lēkme, stress, personīgās dzīves traģēdijas paaugstina rādītāju vērtības.
Slimības klasifikācija un stadijas
Hipertensijas problēmas klasificēšanai tiek izmantotas divas metodes – pēc etioloģijas (rašanās cēloņa) un pēc attīstības pakāpes (posma).
Situācijā, kad paaugstināta asinsspiediena raksturu nevar droši noteikt, ārsts paziņos primārās (esenciālās) hipertensijas diagnozi. Tas ir visizplatītākais, novērots 95% pacientu. Atlikušajiem 5% cilvēku ir sekundāra slimības forma, kas ir papildu izpausme citām patoloģijām, kurām nepieciešama viņu terapija.
Trīs procesa posmi atšķirsies pēc simptomiem un to smaguma pakāpes: viegla, vidēji smaga un smaga.
Vieglas pakāpes hipertensiju raksturo asinsspiediena paaugstināšanās robežās:
- sistoliskais asinsspiediens no 140 līdz 159 mm Hg. st;
- diastoliskais asinsspiediens no 90 līdz 99 mm Hg. Art.
Slimības gaitu šajā posmā neapgrūtina iekšējo orgānu patoloģija, bieži notiek bez izteiktiem simptomiem.
Ar vidējo slimības formu asinsspiediena vērtības ir diapazonā no 160–179/100–109 mm Hg. Art. Sāk ciest pacienta sirds, nieres, mainās tīklenes stāvoklis, traukos veidojas aterosklerozes plāksnes. Vairumā gadījumu funkcionālās transformācijas notiek nemanāmi.
Smaga trešās pakāpes hipertensija apvieno diagnosticējamas sirds, smadzeņu, redzes orgānu, asinsvadu sistēmas patoloģijas un asinsspiediena rādītājus virs 180/110 mm Hg. Art. Pastāv augsts hipertensīvās krīzes risks
Raksturīgi simptomi
Sākotnējās un vidējās stadijas hipertensija var neizraisīt simptomus, kas ir bīstams faktors pacientam. Galvenais simptoms, kas norāda uz patoloģiskā stāvokļa attīstību, ir galvassāpes un reibonis. Tie bieži un ilgu laiku pavada pacientu, rodas smadzeņu asinsvadu spazmas, to sašaurināšanās dēļ. Papildu pazīmes ir vispārējs vājums, nogurums, slikta dūša, troksnis ausīs, plīvurs acu priekšā.
Hipertensīvs cilvēks izjūt citus augsta asinsspiediena simptomus:
- redzes pasliktināšanās, sajūta, ka acis saspiež;
- bieža deguna asiņošana;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- īslaicīgs samaņas zudums;
- emociju nestabilitāte, garastāvokļa svārstības;
- bezmiega attīstība;
- fiziskās aktivitātes izraisa smagu sejas ādas apsārtumu;
- vemšana, kas nav saistīta ar uzturvērtību;
- ātrs pulss un sirdsdarbība;
- atmiņas izmaiņas, tās pasliktināšanās;
- ievērojams ekstremitāšu, sejas pietūkums.
Augsta asinsspiediena pazīmes smagas slimības pakāpes attīstības laikā pavada sirds un asinsvadu komplikācijas: sirds mazspēja, aritmija, stenokardija, miokarda infarkts. Hipertensijas simptomi tiek kombinēti ar nieru mazspēju, smadzeņu asinsapgādes izmaiņām, mikroinsultu, insultu.
Hipertensijas simptomi pacientam var būt dažādās kombinācijās, tiem ir atšķirīgs izpausmes raksturs: stabils, spēcīgs, vienreizējs. Slimības īpatnība ir tāda, ka cilvēkam dominē paaugstināts asinsspiediens.
Diagnostika
Pietiekams pamats pilnīgai pacienta izmeklēšanai, ja ir aizdomas par hipertensijas attīstību viņam, ir trīs paaugstināta spiediena rādītāji mēneša laikā. Šo simptomu nevar ignorēt.
Pacientam ieteicams patstāvīgi veikt mērījumus, izmantojot tonometru vairākas reizes dienā, un reģistrēt rezultātus. Medicīnas iestādes apstākļos tiek izmantota tāda diagnostikas metode kā ikdienas asinsspiediena kontrole. Instrumenti reģistrē spiediena vērtības dienas (ik pēc 15 minūtēm) un nakts (divas reizes stundā) laikā.
Lai noteiktu izmaiņas ķermeņa funkcijās, ļauj veikt pacientam nozīmētās klīniskās asins un urīna analīzes. Slimības diagnosticēšanai ir svarīgi holesterīna, olbaltumvielu, kālija, kalcija, glikozes, hemoglobīna līmeņa, lipīdu spektra rādītāji.
Par paaugstinātam asinsspiedienam un hipertensijas attīstībai raksturīgu pazīmju klātbūtni liecina nepareiza sirds muskuļa darbība. Tās izpētei tiek izmantotas šādas metodes:
- auskultācija - ar fonendoskopa palīdzību tiek dzirdamas ērģeļu radītās skaņas, tiek novērots to darba ritms;
- ekg - pacientam paņemtās elektrokardiogrammas dekodēšana ļauj detalizēti novērtēt sirds funkcijas noteiktā laika periodā;
- ultraskaņas un ehokardiogrāfiskās diagnostikas metodes atklāj miokarda un vārstuļu defektus, ļauj korelēt priekškambaru, sirds kambaru izmērus;
- Doplera pētījums ļauj novērtēt kuģu stāvokli;
- arteriogrāfija - monitoringa rezultāts informē par izmaiņām artēriju sieniņās, to bojājumiem, holesterīna plāksnīšu atrašanās vietu.
Ja ir aizdomas par hipertensiju, tiek nozīmēta fundusa izmeklēšana, nieru un nieru artēriju, virsnieru dziedzeru ultraskaņas diagnostika.
Terapeitiskie pasākumi
Hipertensijas ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas spēj uzturēt spiedienu tuvu normālam. Gadījumos, kad tiek konstatēta sekundāra patoloģijas forma, terapija ietver atbrīvošanos no slimības, kas ir galvenais pacienta spiediena palielināšanās cēlonis.
Narkotiku saraksts
Augstu asinsspiediena vērtību likvidēšana palīdzēs lietot medikamentus stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pirmās pakāpes hipertensijai nav nepieciešama medicīniska ārstēšana, pacientam ieteicams mainīt dzīvesveidu un ierasto uzturu. Vidēji smagas un smagas slimības formas jākontrolē, izmantojot zāļu grupas:
- diurētiskie līdzekļi (tiazīdi) veicina dabisku pacienta audos uzkrātā šķidruma izvadīšanu, samazina to pietūkumu, kā rezultātā palielinās asinsvadu caurlaidība;
- beta blokatori koriģē sirdsdarbības ātrumu;
- sartans - vienreizēja līdzekļu uzņemšana spēj normalizēt asinsspiedienu, saglabājot iegūto rezultātu dienā;
- kalcija antagonisti koriģē sirds darbību, tiek nozīmēti smagas stenokardijas, aritmiju gadījumos;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori paplašina asinsvadus, novērš to spazmas;
- alfa adrenerģiskie blokatori uzlabo perifēro asinsvadu stāvokli.
Ārsts katram pacientam izraksta noteiktas zāles vai to kombināciju, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, pavadošās slimības.
Pirmās palīdzības sniegšana mājās
Nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās gadījumi pacientiem ar hipertensiju nav nekas neparasts. Ar pēkšņu viņa stāvokļa pasliktināšanos radiniekiem ieteicams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās ir jāveic šādas darbības:
- novērst paniku hipertensijas pacientiem, nomierināt viņu: stresa situācija palīdz palielināt asinsriti, palielināt spiedienu;
- stāvokli var uzlabot, lietojot augu nomierinošos līdzekļus (Corvalol, mātere, baldriāns);
- svarīgi ir ērti izmitināt cilvēku, viņam ieteicams sēdēt ērtā pozā, atspiesties, atpūsties;
- frontālajam apgabalam ir jāuzliek auksta komprese, savukārt kājām jābūt siltām (varat izmantot sildīšanas spilventiņus vai sinepju plāksterus);
- nepieciešama steidzama ārsta ieteikto zāļu uzņemšana;
Pirmās palīdzības sniegšanas procesu pavada asinsspiediena rādītāju noņemšana (ik pēc 10 minūtēm), mērījumu rezultāti jāfiksē rakstiski, pēc tam lapa jānodod ārstiem.
Vispārīgi profilakses padomi
Hipertensijas profilakse sastāv no pasākumu kopuma. Ārsti iesaka mainīt dzīvesveidu, diētu, izmantot tautas pieredzi, lai normalizētu stāvokli.
Ārstniecības iestāde norādīs uz alkoholisko dzērienu un smēķēšanas ārkārtējo kaitējumu hipertensijas pacientiem un ieteiks atteikties. Tiek rādītas mērenas fiziskās aktivitātes, nesteidzīgas pastaigas dabā, viegls darbs.
Pacientu stāvokļa uzlabošana veicina pāreju uz īpašu diētu. Jāizvairās no marinētiem gurķiem un kūpinājumiem, ceptiem ēdieniem, treknas gaļas, kā arī nedrīkst ēst svaigu maizi. Jaunās ēdienkartes galvenajām sastāvdaļām jābūt dārzeņiem, augļiem, garšaugiem, diētiskajai gaļai un piena produktiem, graudaugiem (rīsiem, griķiem), pākšaugiem. Sāls, cukurs un šķidrums pacientiem jālieto ierobežoti.
Tautas ārstēšanas metodes, kas pazīstamas jau ilgu laiku, neļaus spiedienam paaugstināties. Uzlējumus un novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības augi, bišu produkti, dārzeņi vai rieksti un citi komponenti, izvēlas individuāli vajadzīgajās proporcijās.